癫痫

1、为什么我的癫痫病发作突然加重了

案列在线：患者曹某，女性，13岁，大发作病史2年，服用丙戎酸钠治疗还在发作。每年发作1-2次。家属听说别人家的小孩服用卡马西平控制的很好，一年多都没有发作，所以这个家属就擅自把小孩的丙戎酸钠换成了卡马西平。换药后没几天，小孩因全身强直-阵挛癫痫持续状态，当天急诊住院

患者提问1 |我的癫痫发作为什么会突然加重?

广州协同医院靳主任，指出癫痫患者发作加重与以下两个因素有关：

1、突然换药

在药物撤换过程中，应逐渐增加新药，在确认新药有效且患者能够耐受的情况下，才能逐渐减少原来药物的剂量。

2、换用了不恰当的药物每种药物对特定的一种或几种发作类型有效，如果选择了不恰当的药物，不但不能起到治疗作用，反而会加重癫痫发作。

这也是为什么医生要强调根据每个患者不同病情个体化治疗的原因。所以，应咨询专业医生来进行选药和换药。

患者提问2 |如何根据癫痫的发作类型选择药物?

癫痫发作类型不同，选择使用的药物也不一样。例如，全面性发作多选丙戊酸、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、苯二氮卓类等;局灶性发作可选择的药物较多，例如卡马西平、奥卡西平、托吡酯、苯巴比妥、苯妥英钠等。应该强调，不同的发作类型和不同的患者,对同一种药物的反应可能不同。

建议癫痫患者及时到正规专科医院进行检查诊断后，专业医生会根据患者自身病情制定相应的治疗方案，这样才能有效的对症治疗!

2、青少年为什么会患上癫痫，该怎么治疗呢

癫痫病是我们生活中常见的一种疾病，这类疾病的患病人群几乎是各大年龄阶段都有。其中就有很多青少年，这个时候的他们应该在享受快乐的校园时光，但是却被疾病所困。所以很多人都会问青少年为什么会患上癫痫病？到底怎么才能治疗好？患上癫痫症状有两个因素：第一个是遗传因素：很多青少年癫痫病的病因是先天的因素，因为其母亲在怀孕的时候没有做好产前护理，或者上一代就有人患有癫痫病。因为毕竟癫痫病是会遗传的，而当胎儿在母体中，母体突然受到惊恐，一则致使气机逆乱，进而损伤脏腑。因为就会导致后面诱发癫痫病发作。

另外一个因素是外伤，因为青少年正是活泼好动的年纪，喜欢运动，那这个时候难免会有一些外伤产生。外在的受伤因素使青少年癫痫突然发作（外在因素包括：颅脑外伤及身体跌倒损伤等。大脑受伤，如果没有治疗好，很容容易引发癫痫，导致患者受伤，数月乃至数年成癫痫，主要是由于瘀血闭窍扰神所致）

上面这两种情况是比较常见的青少年癫痫病因，我们青少年患者一旦发现病情,应该及时告知家长,并及时去治疗，因为癫痫发作危害大，伤及大脑，不及时的治疗，一般会有永久性的损伤，千万不要让恶性发展下去，避免给患者的身体带来更严重的伤害。

3、癫痫初诊和复诊，需要做不同的事情

癫痫病对患者会造成很大的伤害，这点是大家都知道的，但是，有一点大家可能是不知道的，其实对于不同的患者人群，癫痫病所造成的危害也是不一样的。

1、如果你是次就诊，需要做哪些重要沟通？

患者或家属需要与医生详细描述发作情况：在什么时间、什么情况下发作，起初是什么症状，有些病人的家属对病情描述很仔细，可能一次发作，医生就能做出诊断。

2、如果你是复诊，需要准备什么?

癫痫治疗往往需要长期服药。当病人复诊时，需要对前面一段时间的发作有记录，包括发作几次，如何发作以及服药后有没有副作用，这有利于医生根据具体情况调整治疗方案。

3、在哪些阶段，患者应该更加注重与医生的沟通？

次诊断以后刚开始治疗的前3个月比较关键，往往要求患者和医生沟通，比如2周一次；主要是明确疾病的诊断有没有问题，治疗疗效怎么样，药物副作用怎么样，都需要同医生有很好的沟通。

4、还有哪些问题是需要患者在随访中注意的？

每次沟通的时候，可以事先准备好想和医生沟通的问题，是要解决生育的问题、药物控制效果不佳、药物副作用的问题，还是觉得药物比较贵有经济方面问题等等，有的放矢。

5、患者在就诊前应该做哪些准备?

癫痫病人需要记发作日记。记录这个月有没有发作，如果发作了是哪一天发作，发作几次等等。如果有发作，要记录每次有什么诱因。儿童是常见的癫痫人群，需要家长对儿童的发作情况记录清楚。

6、如果是儿童癫痫患者，家长需要注意哪些？

儿童，特别是婴幼儿自己也不知道癫痫发作了，不能说出发作的原因、征兆、发作次数等信息。因此，需要家长仔细地观察，更好24小时都给予看护，如果看到一过性发呆或不协调动作，尤其是睡眠时有发作，需要更加注意。

7、疑似癫痫发作要尽早到正规医院诊治？

出现了癫痫发作或可疑发作都应尽早来医院就诊,医生会根据你的情况来诊断和治疗。目前来说，癫痫的治疗，药物是首选；对于难治性癫痫，现在还有很多方法，如生物反馈一神经调控。

4.小儿良性癫痫症状的具体表现

癫痫的病因和种类是很多种的，但是小儿良性癫痫是小儿时期经常发生的病症。在小儿癫痫中约占1/4

小儿良性癫痫患儿发作时往往会是一侧面部肌肉抽动，随后上下肢也会逐渐抽动，后发展为全身抽动。有时这个过程会发展很快，当家长发现时，患儿已是全身抽动了。如果在良性癫痫发作前孩子已经醒来，往往表现有口咽部症状，如唾液增多，喉头发出吞咽的声音，或是一些口腔的异常感觉。虽然有时孩子心里明白，但却说不出话来。

小儿良性癫痫患者次发病多在2-13岁的孩子中,5-10岁为多见，而且男孩比女孩的发病率较高。小儿良性癫痫这种病与睡眠有着密切的关系，往往在患儿入睡后或者早上醒来前后发作，有时也会在午睡时发作。每个良性癫痫患儿的发作次数都是不一样的，有的患儿只会发作一次，或者一年1-2次，也有发作比较频繁的。

癫痫患者在发作的时候都会抽搐，所以家里人要及时为患者移开身边的硬物，迅速让病人就地平卧，尽量离开马路，灶台，河岸等危险地段。如来不及上述安排，发现病人有摔倒危险时应迅速扶住病人让其顺势倒下，严防病人忽然说倒地摔伤头部或肢体造成骨折。

癫痫的发作大多都是不定时的，为了能保护患者的健康，希望家人能观察了解癫痫发作前的先兆情况。发作前预兆可包括前驱症状和先兆症状两部分。因此当患者出现前驱症状时，预示其可能在数小时或数日内出现癫痫发作，要做好癫痫病患者的心理护理，帮助其稳定情绪，与医生联系，在医生指导下调整剂量，尽可能的预防癫痫病的发作。

5.你知道哪几类人最容易患上癫痫吗？

在生活中，很多人都害怕自己会患上癫痫病，癫痫病的发病年龄是没有明确的，许多人群都是癫痫病的高发人群，所以患者一定要去对病种多方面的了解。

从临床发病年龄分析，癫痫病发生于任何年龄，不同年龄阶段的人与致病因素有关。一般来说，癫痫病主要是在少年时期容易发病，随着年龄的增长发病率逐步减少，到了50岁以上，发病率又开始逐渐增高，30岁以前发病率占了60%以上。

1、儿童期：尤其是1岁之前的儿童出现癫痫的几率很大，在这个时期，小孩的惚吸系统，消化系统都不健全，很容易引起发烧，而发烧就是诱发癫痫的的原因之一。遗传因素的原因也会导致小孩会患上癫痫。小孩不小心摔伤，碰伤头部都很可能会引起癫痫的发生。

2、老年期：由于这一时期的老人很容易患上的老年疾病，老年痴呆、脑中风、脑萎缩、脑外伤等,这些都是可能诱发癫痫病的原因之一。老年性癫痫多为继发性癫痫病，所以，脑血管病、脑瘤是最常见的原因。

因此，儿童和老年人作为癫痫发病率最高的群体，对病情的治疗也是不可以去耽误的，需要得到正确的治疗才能有效的减少癫痫病对他们的伤害。

6.注意-癫痫发作的处理方法

癫痫病是一种对人体危害非常大的疾病，在不发作的时候和正常人一样。当病症发作时会出现手脚抽搐，口吐白沫等症状。所以还是希望大家多多了解一些有关于癫痫病发作时的一些知识。

癫痫病在开始发作要注意移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于患者口涎的流出，保持患者的惚吸道通畅。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患者的头下，解开其上衣领扣。如果来不及做以上安排，发现患者要摔倒时，身旁的人应迅速扶住患者，顺势让其倒下，以防其自己倒地摔伤。

再者癫痫发作需要注意的是，如果癫痫发作时患者的口是张开的，旁人应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患者嘴巴一侧的上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。如患者已经咬紧牙关，不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴，以免其牙齿脱落，阻塞惚吸道。

最后癫痫发作患者抽搐停止后，要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，家人可给患者更换被汗液、尿液浸湿的衣裤，并给其换个舒适的环境，让其安静入睡。有一些患者在这段时间里会处于一种朦胧状态，甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为，家长对这些患者应严格看护。如果癫痫连续发作，一定要及时送医院。

癫痫病患者发作时的处理方法是非常重要的，如果不及时的进行处理，很有可能发生危险意外，大家一定要加以重视，多了解一些关于癫痫病急救预防措施的知识，才能更好的预防癫痫病的发生。

7.小儿癫痫反复发作要怎么办？

癫痫病是危害性不能估量的一种疾病，随时随地都有可能会发作的。对小孩子的影响非常大，孩子正是身体成长的关键时候，而且又处于学习阶段，患了癫痫病不仅不能够正常的去学习，还会给孩子带来心理阴影，小孩癫痫病反复的发作严重的造成大脑的损伤。

小孩癫痫病反复发作通过药物来治疗。药物治疗癫痫病是有很好的效果的，很多癫痫病患者都是用药物治疗来控制癫痫发作，小孩子在药物治疗中，家长要注意孩子的用药问题，孩子在一般情况下是不能够自己用药的，孩子对药物的种类和剂量都不是分的很清楚，所以就需要家长监督孩子正确的用药，必须按照医生的指导来进行，这样对癫痫的治疗才有好处。

对于小孩难治性癫痫，可以采用手术的治疗方法。很多难治的癫痫病都是采用手术来切除癫痫的病灶部位，达到控制的效果，但是手术治疗孩子和家长都要承受很大的风险，手术治疗大家都知道，在治疗如果出现意外，不仅治疗没有完成还会造成严重的大脑损伤，所以家长还是要谨慎的。

心理治疗，这种治疗方法是一种辅助治疗。许多小孩在治疗中会出现性格的变化,可能还会患上抑郁症，所以家长要注意孩子得变化，常常给孩子做心理辅导，让孩子不要有情绪变化，有的孩子在癫痫病的影响下会抵制治疗，所以必须要及时的指导孩子，这种治疗方法还是非常中重要的。

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